Pe scurt
Căderea părului este pierderea mai multor fire decât se înlocuiesc firesc; este normal să cadă circa 100 de fire pe zi, dar un volum mai mare sau subțierea vizibilă merită evaluate.
- Cauzele diferă: stres, lipsa fierului, boli de tiroidă, schimbări hormonale sau o predispoziție genetică, iar tratamentul depinde de cauză.
- Diagnosticul se pune cu tricoscopie și analize la consultație, iar opțiunile includ minoxidil, tratamente prescrise de medic și PRP.
Căderea părului înseamnă pierderea mai multor fire decât se înlocuiesc firesc. Sperie, dar nu are o singură cauză și nici un singur tratament. Înainte de orice produs sau procedură, merită să afli ce tip de cădere ai. De asta depinde tot restul. Informația de mai jos este generală și nu înlocuiește consultația.
Cât păr e normal să cadă
Părul are cicluri de creștere, repaus și cădere, iar fiecare fir cade și este înlocuit de unul nou. Este considerat normal să cadă circa 100 de fire pe zi. Cifra e orientativă, iar volumul care cade variază de la o persoană la alta și în funcție de sezon.
Merită să mergi la medic dacă observi mult păr pe pernă și în duș săptămâni la rând, dacă ți se vede scalpul sau dacă apar zone fără păr.
Un test simplu acasă: dacă la pieptănat sau la spălat observi constant mai mult păr decât de obicei, notează de când și ce s-a schimbat în perioada respectivă. Informația îl ajută pe medic să găsească declanșatorul.
Tipuri frecvente de cădere
Căderea părului are mai multe forme, iar diferența dintre ele se vede în modul în care apare și în zonele afectate. Cele frecvente sunt:
- efluviul telogen: cădere difuză, de obicei la 2–3 luni după un factor declanșator, ca stresul, o boală cu febră, o dietă severă sau nașterea
- alopecia androgenetică: subțiere progresivă, la bărbați pe laterale și vertex, la femei pe creștetul capului, cu influență genetică și hormonală
- alopecia areata: zone rotunde fără păr, apărute brusc, cu mecanism autoimun
Există și alte forme, descrise la pagina despre alopecii, inclusiv afecțiuni ale scalpului care dau inflamație, mâncărime sau descuamare. Fiecare are un tratament diferit.
Efluviul telogen este adesea trecător: după ce factorul declanșator dispare, părul își reia treptat ciclul. Alopecia androgenetică este cronică și progresivă, de aceea tratamentul se continuă pe termen lung. Alopecia areata poate avea evoluție imprevizibilă și cere urmărire de către medic.
Cauze și analize
Cauzele pot fi mai multe în același timp. Cele căutate des sunt deficitul de fier, afecțiunile tiroidiene, dezechilibrele hormonale, nașterea (căderea de după sarcină apare de obicei în primele luni), unele medicamente și stresul intens.
Dermatologul pornește de la istoricul tău și de la examinarea scalpului. Poate recomanda analize în funcție de caz:
- hemoleucogramă și feritină, pentru fier
- hormoni tiroidieni, în special TSH
- vitamina D și alte vitamine, dacă există indicație
- analize hormonale, mai ales la femei cu alte semne de dezechilibru
La consultația dermatologică se face și tricoscopia, o examinare cu dermatoscopul a scalpului și a firelor de păr. Aceasta arată densitatea, grosimea firelor și semne care ajută la diferențierea tipurilor de alopecie.
Contează și dieta: regimurile foarte stricte, lipsa proteinelor sau a fierului pot da cădere după câteva luni. Dacă ai urmat recent o dietă severă, spune-i medicului, fiindcă schimbă interpretarea analizelor.
Opțiuni de tratament
Tratamentul se alege după cauză. Dacă există un deficit sau o boală de fond, se tratează întâi aceasta. În alopecia androgenetică se folosește frecvent minoxidilul topic, uneori și variante orale prescrise de medic, cu monitorizare. Minoxidilul poate provoca iritații sau creștere de păr în zone nedorite și nu e potrivit în orice situație, de exemplu în sarcină.
PRP, plasma bogată în trombocite, se recoltează din sângele tău și se injectează în scalp, în ședințe repetate. Poate fi o opțiune complementară, iar răspunsul diferă de la un pacient la altul. Efectele adverse frecvente sunt durerea, roșeața și mici vânătăi locale. Tratamentele prin care se urmărește oprirea căderii cer răbdare: primele schimbări apar după câteva luni.
Obiceiurile de îngrijire contează, dar nu sunt tratament: spală scalpul blând, evită coafurile foarte strânse și căldura excesivă. Suplimentele luate fără analize nu sunt recomandate, fiindcă un exces de unele vitamine poate agrava problema.
La consultație discutăm ce se potrivește situației tale: tipul de alopecie, vârsta, bolile asociate, medicamentele pe care le iei și așteptările tale. Ședințele de PRP se programează în serie, iar numărul de ședințe se stabilește la consultație, în funcție de cum răspunde scalpul tău.
Prima mea întrebare nu este ce tratament aplicăm, ci de ce îți cade părul, pentru că răspunsul îți arată ce are sens să faci.
Dr. Daragiu Duygu Ada
Remediile din bucătărie nu înlocuiesc evaluarea medicală. Dacă foloseai un produs cu efect neclar, spune-i medicului la consultație.
Când să mergi la medic
- Căderea este abundentă și durează de mai mult de 2–3 luni.
- Apar zone rotunde fără păr sau subțiere vizibilă.
- Scalpul este roșu, dureros, cu descuamare sau cu cruste.
- Căderea apare după o boală, o naștere, un medicament nou sau pierdere în greutate.
- Ai alte simptome, ca oboseală marcată, schimbări de greutate sau menstruații neregulate.
Întrebări frecvente
- Câte fire de păr e normal să cadă într-o zi?
- Circa 100 de fire pe zi este considerat normal, dar cifra este orientativă. Volumul variază de la o persoană la alta și în funcție de sezon. Merită să mergi la medic dacă observi mult păr săptămâni la rând, dacă ți se vede scalpul sau dacă apar zone fără păr.
- Ce analize se fac pentru căderea părului?
- Dermatologul pornește de la istoric și de la examinarea scalpului și poate recomanda hemoleucogramă și feritină, hormoni tiroidieni (în special TSH), vitamina D și, la femei cu alte semne de dezechilibru, analize hormonale. La consultație se face și tricoscopia, o examinare cu dermatoscopul.
- Căderea părului după naștere sau stres trece de la sine?
- Efluviul telogen, cădere difuză apărută de obicei la 2–3 luni după un factor declanșator precum stresul, o boală cu febră, o dietă severă sau nașterea, este adesea trecător. După ce factorul dispare, părul își reia treptat ciclul. Diagnosticul îl pune însă medicul.
- Ajută PRP la căderea părului?
- PRP se recoltează din sângele tău și se injectează în scalp, în ședințe repetate. Poate fi o opțiune complementară, iar răspunsul diferă de la un pacient la altul. Efectele adverse frecvente sunt durerea, roșeața și micile vânătăi locale. Primele schimbări apar după câteva luni.
Surse
Informațiile din acest articol sunt generale și nu înlocuiesc consultația medicală. Diagnosticul și tratamentul se stabilesc doar după evaluarea medicului.
