Apneea în somn este o tulburare respiratorie comună și periculoasă în care respirația este întreruptă de atacuri recurente în timpul somnului. Dacă este lăsată netratată, poate juca un rol în dezvoltarea unor boli importante precum diabetul de tip 2, accidentul vascular cerebral sau atacul de cord.

Prevalența acestei tulburări este estimată la 5-10% în populație. Pentru a pune un diagnostic definitiv, respirația trebuie întreruptă cel puțin 10 secunde în timpul somnului.

 

Tipuri de apnee în somn

Această problemă de sănătate este împărțită în 3 subtipuri:

1- Tip obstructiv

Tipul obstructiv se caracterizează prin episoade de niveluri scăzute de oxigen și întreruperi ale somnului cauzate de pierderea completă sau parțială a funcției căilor respiratorii. Această tulburare are ca rezultat o reducere marcată a calității somnului. Aceste simptome de bază sunt adesea însoțite de alte plângeri, cum ar fi sforăitul puternic și somnolența în timpul zilei. Este cel mai frecvent tip de apnee în societate.

 

2- Tip central

Tipul central este o formă de apnee care apare atunci când centrii din creier nu reușesc să trimită semnale adecvate mușchilor care controlează respirația. Bilanțul de oxigen și dioxid de carbon al persoanei este afectat negativ din cauza stopului respirator repetat în timpul somnului. Spre deosebire de tipul obstructiv, funcțiile respiratorii nu pot fi menținute în apneea centrală și prin urmare fluxul de aer este întrerupt. Plângerile pacienților sunt aproape aceleași cu cele de tip obstructiv. Dacă cauza de bază este boala Parkinson sau o tulburare neurologică similară, pot fi observate și simptome suplimentare, cum ar fi dificultăți de înghițire, scăderea capacității de vorbire, modificări ale tonului vocii și slăbiciune generală.

 

3- Tip mixt (Tip complex)

În tipul mixt, atât tipurile obstructive, cât și cele centrale sunt văzute împreună.

Care sunt simptomele apneei în somn?

• Sforăit puternic (mai ales de tip obstructiv)
• Atacuri de întreruperi ale respirației la care au fost martori membrii gospodăriei
• Treziri bruște în timpul somnului (mai frecvente în tipul central)
• Gură uscată sau durere în gât când te trezești dimineața
• Insomnie
• Dureri de cap dimineața
• Dispoziție depresivă
• Iritabilitate
• Probleme de atenție

 

Cum este diagnosticată apneea în somn?

Pentru a diagnostica boala, medicul dumneavoastră vă întreabă mai întâi plângerile în detaliu. Apoi efectuează o examinare generală și o evaluare a urechilor, nasului și gâtului. Căile aeriene superioare sunt examinate de o canulă flexibilă cu o cameră la capăt numită bronhoscopie flexibilă. Examinările radiologice precum RMN și CT pot fi utilizate pentru a vizualiza căile respiratorii și a examina stenoza.

Dacă este necesar, pacientul este internat într-un centru de cercetare a somnului pentru o evaluare mai detaliată. Pentru a pune un anumit diagnostic, este esențial un test de analiză a somnului numit polisomnografie. Acest test măsoară severitatea și frecvența stopurilor respiratorii. În plus, poate fi proiectat cu teste suplimentare pentru a verifica ritmul cardiac, procentul de oxigen din sânge și severitatea sforăitului. Polisomnografia evaluează activitatea multor sisteme de organe:

 

• Unde cerebrale cu electroencefalografie (EEG)
• Modificări ale mișcărilor oculare cu electrooculografie (EOM)
• Stresul muscular și activitatea prin electromiografie (EMG)
• Funcțiile și performanța inimii cu electrocardiografie (ECG)
• Nivelul de oxigen în sânge cu pulsoximetrie

Cum este tratată apneea în somn?

Opțiunile de tratament includ modificări ale stilului de viață, tratamente chirurgicale și presiune pozitivă a aerului în funcție de nivelul bolii. În planificarea tratamentului, este esențial să scapi de excesul de greutate, dacă este cazul. În același timp, evitarea fumatului și a alcoolului poate îmbunătăți dramatic calitatea somnului.

Tratamentul chirurgical poate fi necesar pentru stenoza severă a căilor aeriene superioare, dar cea mai eficientă metodă este utilizarea unui dispozitiv numit CPAP (presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii). Aceste dispozitive susțin respirația menținând căile aeriene superioare deschise continuu în timpul somnului. Un tratament CPAP poate oferi o îmbunătățire de aproape sută la sută a simptomelor la adulți.

Pe lângă CPAP, dispozitivele BPAP (presiune pozitivă a căilor respiratorii binivel) care oferă două niveluri de aer cu presiune pozitivă pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata apneea obstructivă. Setările de presiune a aerului înaltă și scăzută în dispozitivele BPAP pot fi ajustate în funcție de respirația persoanei.