Ce este
HoLEP înseamnă enucleere cu laser Holmium a prostatei. Medicul scoate din capsulă țesutul adenomatos care blochează urina, ca pe o „nucă” dintr-o coajă, folosind laserul, și lasă pe loc capsula prostatei.
Cum decurge
Se face sub anestezie generală sau rahidiană. Instrumentul cu cameră intră pe uretră, deci nu există incizie. Țesutul desprins este adus în vezică, fragmentat cu un morcelator și aspirat. La final se pune o sondă urinară.
Țesutul îndepărtat
Se trimite la examen histopatologic. Așa se verifică dacă există un cancer, neobservat înainte. Dacă rezultatul arată altceva decât se aștepta, urologul stabilește pașii următori.
Pentru ce volume și cui se potrivește
Orientativ. Alegerea tehnicii o face urologul, după ecografie și celelalte investigații.
- Hiperplazie benignă de prostată cu indicație de operație, stabilită de urolog.
- Poate fi folosită indiferent de volumul prostatei, inclusiv la prostate mari, unde altfel s-ar face operație deschisă.
- La prostate mici sau medii, TURP rămâne o alternativă bună; urologul compară variantele în cazul tău.
- La pacienții cu anticoagulante sau cu boli de inimă, laserul are un avantaj prin sângerarea mai mică, dar medicamentele se ajustează de medic, nu de pacient.
- Un medic cu experiență în tehnică: HoLEP se învață în timp, iar rezultatul depinde de echipă.
Cum decurge
Etapa 1
Înainte
Dosarul cu PSA, ecografie și urina ajunge la urologul din Turcia. Medicamentele care subțiază sângele se discută dinainte cu medicul, nu se opresc pe cont propriu.
Etapa 2
În Turcia
Consultația, analizele preoperatorii și intervenția. În general sonda se scoate și pacientul poate fi externat a doua zi; vârstnicii cu alte boli mai rămân o zi.
Etapa 3
Acasă
Control cu urologul din România, plus rezultatul histopatologic primit în scris. Noi rămânem legătura cu echipa din Turcia.
Ce trebuie să știi
- Trimite valoarea PSA-ului, ecografia (cu volumul prostatei și rezidiul post-micțional), uroculturile și, dacă le ai, debitmetria și scorul IPSS.
- Spune-ne ce tratament iei pentru prostată și toate celelalte medicamente, mai ales anticoagulantele și antiagregantele: medicul urolog decide dacă și când se opresc.
- Dacă ai o infecție urinară, ea se tratează înainte de operație, pe baza uroculturii.
- Spune-ne dacă ai sondă urinară, boli de inimă, diabet sau boli neurologice: schimbă pregătirea și durata spitalizării.
- Țesutul prostatic îndepărtat se trimite la examen histopatologic; rezultatul îl primești în scris, pentru urologul tău.
- Bea lichide suficiente, evită efortul fizic intens și constipația, respectă indicațiile scrise la externare.
- Urina poate fi roz sau cu mici sângerări în primele săptămâni; scăparea de urină sau usturimea la urinat sunt frecvente la început și, de obicei, se ameliorează.
- Anunță-ne la febră, urină cu cheaguri sau imposibilitatea de a urina, durere în creștere sau un picior umflat și dureros.
- Când simptomele nu vin din prostată (de exemplu o vezică neurologică sau o strictură), iar operația la prostată nu le-ar rezolva.
- Când investigațiile ridică suspiciunea unui cancer de prostată: planul se schimbă, iar urologul decide pașii.
- Când bolile asociate sau starea generală fac anestezia ori călătoria prea riscante.
- Când o infecție urinară activă nu a fost încă tratată.
Întrebări frecvente despre HoLEP
Nu în orice caz. HoLEP se folosește pe orice volum de prostată și, în studii, are de obicei sângerare mai mică, sondă purtată mai puțin timp și reintervenții mai rare. TURP e mai răspândită și rămâne potrivită la prostate mici sau medii. HoLEP cere un medic cu experiență, iar scăparea de urină la început e mai frecventă. Decide urologul.
Orientativ 1–2 ore, în funcție de volumul prostatei. Durata exactă o stabilește echipa din spital, în funcție de caz. Operația se face pe calea uretrei, fără incizie, sub anestezie generală sau rahidiană, iar sonda urinară se scoate de obicei a doua zi, cum explicăm în pagina despre recuperare.
Uneori da, cu pregătire. Medicul decide dacă medicamentele se opresc, se înlocuiesc sau se continuă. Nu le opri singur: trece-le în lista medicamentelor pe care o trimiți pentru evaluare, iar urologul din Turcia îți spune ce urmează să faci înainte de internare.
Țesutul adenomatos este îndepărtat din capsulă, de aceea reintervenția este rară. Foarte rar pot apărea îngustări ale căilor urinare, care se tratează separat. Controalele cu urologul din România urmăresc evoluția, iar noi rămânem legătura cu echipa din Turcia. Rezultatele diferă de la un pacient la altul.
Informații generale, revizuite medical în octombrie 2026. Nu înlocuiesc consultația și evaluarea; indicația o stabilesc medicul și chirurgul. Rezultatele diferă de la un pacient la altul.
