Cicatricile post-acnee: tipuri și opțiuni de tratament

Cicatricile post-acnee sunt urmele pe care acneea le lasă în piele, de obicei sub formă de adâncituri. Ele nu dispar de la sine, cu excepția roșeții și a petelor trecătoare. Unele pot fi atenuate semnificativ cu tratament medical. Cheia este să știi ce tip de cicatrice ai și să pornești cu așteptări realiste.

Ce tipuri de cicatrici lasă acneea?

Cicatricile post-acnee cele mai frecvente sunt cele atrofice, în care pielea se adâncește:

• ice pick: înguste și adânci, ca o înțepătură
• boxcar: mai late, cu margini bine delimitate
• rolling: netede, ondulate, cu aspect de „valuri” pe piele

Mai rare sunt cicatricile hipertrofice, ridicate deasupra pielii. Roșeața și petele rămase după coșuri nu sunt cicatrici propriu-zise și răspund adesea la alte tratamente.

Tipul cicatricii contează pentru că fiecare răspunde diferit. Cicatricile rolling, ancorate sub piele, au nevoie adesea de eliberare, de exemplu prin subcizie. Cele de tip ice pick sunt înguste și profunde și se tratează mai greu. Cele boxcar răspund de regulă bine la laser fracționat. Foarte des, aceeași față are mai multe tipuri, de aceea planul se construiește individual.

De ce se tratează întâi acneea activă?

Orice procedură pe cicatrici funcționează mai bine, și mai sigur, când pielea nu mai face acnee nouă. Dacă ai încă inflamații active, începem cu tratamentul acneei, la care pot adăuga curățare profesională sau extracția comedoanelor. Abia apoi trecem la cicatrici. Nu stoarce coșurile: este una dintre cauzele principale ale cicatricilor.

Tratamentul acneei depinde de severitate: de la produse locale, la medicație administrată pe cale orală, stabilite de medic după examinare. Un control bun al acneei, timp de câteva luni, este de obicei punctul de plecare pentru orice procedură estetică. Dacă ai luat sau iei izotretinoin, spune-i medicului, pentru că unele proceduri se amână.

Pe lângă cicatrici, acneea poate lăsa și hiperpigmentare, adică pete întunecate, mai ales la pielea mai închisă la culoare. Acestea se tratează diferit, iar peelingul sau laserul se aleg cu prudență, ca să nu agraveze pigmentarea.

Ce opțiuni de tratament există?

Tratamentul cicatricilor post-acnee nu are o singură metodă potrivită pentru toți. De multe ori combinăm mai multe, în funcție de tipul cicatricii, de exemplu microneedling cu PRP.

• Laserul CO2 fracționat (SmartXide Punto) creează mii de microzone de tratament și stimulează pielea să producă țesut nou. Se folosește pentru cicatrici vechi sau adânci. Pielea rămâne roșie și sensibilă 3–7 zile.
• PRP (plasma bogată în trombocite) se obține din sângele tău și se aplică pe piele, uneori după microneedling, pentru a sprijini regenerarea.
• Peelingul chimic exfoliază straturile superficiale și ajută la uniformizarea texturii și a culorii.
• Microneedlingul stimulează colagenul prin microperforări controlate.
• Subcizia eliberează cicatricile aderente, în special cele de tip rolling.

La domiciliu poți susține tratamentul medical cu o rutină blândă: curățare delicată, hidratare și protecție solară în fiecare zi. Retinoizii și acidul azelaic pot ajuta la textură și la pete, dar se folosesc la recomandarea medicului, pentru că pot irita pielea sensibilă. Produsele „minune” și remediile improvizate nu înlocuiesc tratamentul și pot întârzia vindecarea.

Câte ședințe sunt necesare și ce să aștepți?

Numărul de ședințe diferă: uneori este suficientă o ședință, alteori sunt necesare 2–3, la distanță de câteva luni, iar rezultatul se conturează în săptămâni sau luni, pe măsură ce pielea se regenerează. Cicatricile adânci se ameliorează, de regulă, parțial. Rezultatele diferă de la un pacient la altul.

Riscurile frecvente sunt roșeața, umflătura, descuamarea și sensibilitatea temporară. Mai rar apar modificări de pigmentare sau infecții. Procedurile nu se recomandă în sarcină, în infecții active ale pielii sau, în unele cazuri, la tendință de cicatrizare cheloidă. După tratament este obligatorie protecția solară.

Evită soarele și bronzul înainte și după tratament. Pielea bronzată crește riscul de pete pigmentare.

După tratamentul cu laser CO2 fracționat, pielea rămâne ușor roșie și sensibilă câteva zile. Se formează crustițe fine, care se desprind singure; nu le dezlipi. Mulți pacienți folosesc o cremă reparatoare indicată de medic și evită machiajul în primele zile. Rezultatul final se conturează în câteva săptămâni, pe măsură ce pielea produce colagen nou.

Ce urmează după consultație

Consultația pentru cicatrici post-acnee începe cu examinarea: examinez cicatricile, tipul de piele și istoricul acneei. Îți propun un plan etapizat și îți spun sincer ce se poate obține. Prețul informativ al unor proceduri, de exemplu subcizia, se confirmă la consultație.